环球时报-环球网5月29日报道（dào） 精神（shén）疾病已（yǐ）成为我国严重的（de）公共卫（wèi）生（shēng）和社会问题，重性精神疾病患（huàn）者（zhě）的救治和监管仅靠亲属远远不够（gòu），需要政府（fǔ）将（jiāng）这一群（qún）体的救治纳入国家公共卫生投资的视野（yě）。
5月（yuè）19日（rì），云南（nán）省沾益县（xiàn）盘江镇龙凤（fèng）村精神病患者（zhě）茹某用自制梭镖杀死本村村民一（yī）人，砍伤两人。
5月23日，广（guǎng）西柳（liǔ）州市柳江县里雍镇红花村精神病患者张（zhāng）某打（dǎ）人（rén），致一死二伤。而（ér）这已是张（zhāng）某（mǒu）四（sì）年内（nèi）第二（èr）次行凶（xiōng）。2006年（nián）8月，张某打死自己的（de）母亲，其妻因劝（quàn）阻被他用（yòng）刀（dāo）砍成重伤，送医院抢救无效身亡，14岁的女儿也被他砍中，还有（yǒu）一村民也挨（āi）了他一刀。
5月（yuè）26日，黑（hēi）龙江省大庆（qìng）市（shì）龙凤区一男（nán）子用（yòng）剪（jiǎn）刀杀死12岁女（nǚ）儿的同学丁某，又杀死（sǐ）自（zì）己13岁的女儿，然后从自家（jiā）五楼阳（yáng）台（tái）上跳下身亡。据警方透露，该男子生前患有精神病。
在数日内发生的多起精神疾病患者行（háng）凶杀人背后，隐藏的是一个亟待引（yǐn）起重（chóng）视的社（shè）会（huì）问题。种种（zhǒng）事实（shí）表明，精神疾病已成为我国（guó）严重的公共卫生和社会问题，一旦救治不（bú）及时和看（kàn）管不严，很可能给其家庭和（hé）社会带来不可预（yù）知的危（wēi）险（xiǎn）。
有（yǒu）关专家指（zhǐ）出，重性精神疾病（bìng）患者的（de）救治（zhì）和监（jiān）管仅靠亲属（shǔ）远远不够，需（xū）要（yào）政府将这一（yī）群体的救治纳入（rù）国家公共卫生投资的视野（yě），真正帮助（zhù）精神疾（jí）病患者（zhě），特别是重性精神病人实现“病能有医，疯（fēng）能（néng）有控”。
精神卫生现（xiàn）状不容乐（lè）观
当前，我国精神（shén）疾病患者基数庞大，在救助、监管（guǎn）普遍不力的现状下，精神疾（jí）病患者失于监护，导致发病肇事、危害社会的事件（jiàn）时有发生。
受访专家分析，在（zài）社会转型期（qī），诱发精神疾病的因素增（zēng）多，例如生活节奏的（de）加快导致社会普（pǔ）遍的心理紧（jǐn）张，价值观念混乱甚至解体造成普遍的无（wú）所适从感，社会严重分化造成的心理失衡，以及人的期望与实际的落差增加等（děng），种种（zhǒng）因素造（zào）成当前我国精神（shén）疾病患者人数不断攀升。
中国疾病（bìng）预防（fáng）控（kòng）制中心（xīn）精神卫生中心2009年初公（gōng）布（bù）的数据显示，我国各类精（jīng）神疾病（bìng）患（huàn）者人数在1亿人以上（shàng），但公众对精神疾病的知（zhī）晓率不足5成，就诊率更（gèng）低。另有（yǒu）研究数据显（xiǎn）示，我国（guó）重性精（jīng）神病患人数已超过1600万。
按照国（guó）际上（shàng）衡量健（jiàn）康状况的伤残（cán）调整生命指标评（píng）价各类疾病的（de）总负担（dān），精神疾（jí）患在我（wǒ）国疾病总负担的排名（míng）中居首位，已超过（guò）了心脑血管（guǎn）、呼（hū）吸（xī）系统及恶（è）性肿瘤（liú）等（děng）疾患。各类精神问题约占疾病总（zǒng）负担的1/5，即占全部疾病和外（wài）伤（shāng）所（suǒ）致残（cán）疾及劳动力丧失（shī）的1/5，预计到2020年（nián），这一比率将升至1/4。
专家指出，从一般心理障碍（ài）到严重精神（shén）疾患之间，还有一（yī）段距离（lí）。他们（men）中的（de）许（xǔ）多人，平常看起来和常人（rén）毫无二致，但这并不（bú）意（yì）味着完全健（jiàn）康。当其中一（yī）些人（rén）面临（lín）就业、婚（hūn）姻、子女（nǚ）、养老等生存压力时，其（qí）无助和挫折都（dōu）可能（néng）成为一触即（jí）发的“引信”，瞬间点（diǎn）燃（rán）“炸药包”。
令人担忧（yōu）的是，北京安定医院精神疾病司法鉴定科通过对1984年至1996年共（gòng）13年间的1515例精神病刑事鉴定案分析得出结论：在接受刑事被告（gào）精（jīng）神鉴定案的1515例中（zhōng），患有精神疾病者1248例，约占82%。而这些精神病人所实施（shī）的社会危害行为，以侵（qīn）犯（fàn）人（rén）身、侵犯财产和妨害社会管理（lǐ）秩序三者（zhě）为主，共占94.1%。而如（rú）果精神分裂症实施社会危（wēi）害行为，发生（shēng）人身伤害事件（jiàn）的可能性将会（huì）在50%以上。
陕（shǎn）西（xī）省西安市一位基层民（mín）警说：“根（gēn）据多（duō）年案例分析，造成恶（è）性事件的精神（shén）病患（huàn）者主要是具有暴力倾（qīng）向的青壮年（nián），具有较强的暴力性（xìng）和攻击性（xìng），作案手（shǒu）段残忍。同时，侵害对象具有（yǒu）不（bú）确定性，但多是与精神病人经常接触的家人（rén）或周围（wéi）邻居（jū）或同（tóng）乡;犯罪行为（wéi）具（jù）有突发性和无目的性，防不胜防。多数案例后果严（yán）重，社（shè）会危害大，给被害（hài）人亲属及周围（wéi）群众（zhòng）造（zào）成极大的心（xīn）理伤害。”
多块短（duǎn）板亟待弥补
频（pín）频发生的精神疾患恶性肇事背后，是当前我（wǒ）国精神卫（wèi）生领域存在（zài）的诸多问题。
受访专家分析，首先，防治体系薄弱，专（zhuān）业机构及人（rén）员严（yán）重匮乏。据中国疾（jí）病预防控制中心统计，截至2005年底（dǐ），全国精（jīng）神（shén）疾病（bìng）医疗（liáo）机构仅572家，共有精神科床位132881张，注（zhù）册精神科医师（shī）16383人（rén）。照此计算，全国平均精神科床位密度为每万人1.04张（zhāng）;平均每10万人中才有一位精神科医师。
其次，我国精神卫生法规（guī）不健全（quán）。这影响（xiǎng）了对精神疾患人员合法权益的保护，包括治疗、求医、就业（yè）、救济以及不受歧视等（děng）。精神疾病有不同于（yú）一般残疾的特（tè）殊性，若没有明确的（de）立法规（guī）定，涉及精神病人救助的各部门只能（néng）按一般（bān）残疾人（rén）的规定来（lái）对（duì）待（dài）和处理，这种情况下精神病人的具（jù）体问题很难（nán）解决，因此迫（pò）切（qiē）需要立法（fǎ）。
早在1985年，四川大学华西医院精神病学教授刘（liú）协和就主持起草了《中华（huá）人民共和国精（jīng）神卫生法》，并先后修改了十余稿（gǎo）。但历时20多年，至（zhì）今（jīn）仍未出台（tái）。相关法律的缺失，形（xíng）成了大多数（shù）精神障碍患者仍处于“放任自流（liú）”的（de）状（zhuàng）态，个（gè）别患者自伤、自杀（shā）、杀人、伤人（rén）等意外情况难以防范。
更为关键的一（yī）点是，当（dāng）前对于精（jīng）神病（bìng）患（huàn）的救（jiù）助、管（guǎn）理机制（zhì）严重缺失。
解决（jué）部分重性精神疾病患者肇事肇（zhào）祸问题（tí），首先要通过（guò）系（xì）统和规范的治疗缓解和控制其病情。但（dàn）由于精神病人中80%需终身康复治（zhì）疗，这使许多（duō）患（huàn）者家庭难以承受长期的规范化治疗。
《t望（wàng）》新闻（wén）周刊从一些病人家属处了解到，当（dāng）前重（chóng）性精（jīng）神疾病患者如果住（zhù）院治（zhì）疗，每年至少（shǎo）需要数万元;即使采取（qǔ）“家（jiā）庭病床”治疗，每年最（zuì）少（shǎo）也（yě）需（xū）1万元。由于治疗（liáo）费用高昂，加之被病人几（jǐ）年甚（shèn）至十几年（nián）和几十年的消耗，大多（duō）数家庭已一贫如洗，就连享受医保的病人家庭也无力承担入院（yuàn）门槛（kǎn）费（fèi）和门诊自付部分，更别说大部分（fèn）病人没有医保。
目（mù）前（qián）的现实是，在大多（duō）数（shù）情况下，重性精神病（bìng）人肇（zhào）事惹祸之（zhī）前，没有专（zhuān）门机构对其行为进行监（jiān）管，也没有相关救治经费。一旦肇事惹祸，公安部门会将（jiāng）其送往医（yī）疗机构进行精神鉴定。如果确定当事人（rén）在肇事惹祸期间不能（néng）辨认或（huò）控制自己的行为，将（jiāng）不负刑事责（zé）任并被遣送回家，形成精神病（bìng）人肇事“事前（qián）没人管，事后也（yě）没人管（guǎn）”的局面。
各地探索（suǒ）解决（jué）实际问题
针对种种短板（bǎn）和漏洞，近些年来，一些地方（fāng）已（yǐ）进行了不（bú）少探索和尝试（shì）。
例如，针对仅（jǐn）2006年一年全省就发生肇事肇祸精神（shén）病（bìng）人杀人、伤害案件百（bǎi）余起的现实情况，江西（xī）省认识到，收治管控（kòng）肇（zhào）事肇祸精（jīng）神病人（rén）这（zhè）件事（shì）政府必（bì）须管，所需经费应（yīng）由财政（zhèng）出。
江西省明确了（le）收治管控精（jīng）神病人各相关部门的职（zhí）责：各级（jí）综治办牵头组织，加强协调指导和督促。公安机关将肇事肇祸精（jīng）神病人列为重（chóng）点进行管控，并负责强（qiáng）制收治;卫（wèi）生部门负责肇事（shì）肇（zhào）祸精神病（bìng）人的监（jiān）测，督促精神（shén）病（bìng）医院（yuàn）做好鉴定、收治和管控工作;民政（zhèng）部门负（fù）责流落社会的精神病人的救（jiù）助及送（sòng）返原籍，对无（wú）劳（láo）动（dòng）能力、无生活（huó）来（lái）源，以及无（wú）法查清原（yuán）籍和监（jiān）护人的肇事肇祸精神病患（huàn）者，由所（suǒ）属精神（shén）卫（wèi）生机（jī）构接收治疗;残联（lián）对治疗出院后生活贫困的肇事肇祸精神病人，免费发放维持治疗的基本（běn）治疗药（yào）品;劳（láo）动社会保障部门按政策落实精神病人（rén）的医疗费用在城镇职工基本（běn）医疗保（bǎo）险和城（chéng）镇居民基本医（yī）疗保险（xiǎn）中报销;财政部门负责核拨收治管控经费，加强资金监管;社区居（jū）(村)委会负责协助开（kāi）展精神病患（huàn）者的（de）肇事肇祸危险性评（píng）估、随（suí）访管理、应急处（chù）置（zhì）。
具（jù）体措施包括，一是摸排（pái）鉴定，按照“街不（bú）漏巷、乡不漏（lòu）村、村不漏户（hù）”的要求（qiú），在全省范围内对肇事肇祸精神病人开展全面排查（chá）摸（mō）底（dǐ），做（zuò）到情（qíng）况明、底数清;二是集（jí）中收治，对经鉴（jiàn）定确认发生过肇（zhào）事肇祸行（háng）为或有肇事肇祸倾向（xiàng）的精神病（bìng）人，特别（bié）是（shì）对有过打人毁物（wù），可能危（wēi）害人民（mín）群众生命（mìng）财产安全的精神病人（rén），由公安机关集中送往（wǎng）精神病医院治疗，精（jīng）神病（bìng）医院要无条件地（dì）收治;三是分类管（guǎn）控，确保（bǎo）肇（zhào）事肇祸病患不脱管、不失控。
据统计，在相关措施出台之后，江西省2007年（nián）精神病（bìng）人肇（zhào）事肇（zhào）祸引发的刑事、治安案件比上年分（fèn）别下降76%和（hé）53%。
在黑龙（lóng）江（jiāng），从（cóng）今年（nián）3月起，黑龙（lóng）江所有社（shè）区医院和乡镇卫（wèi）生院等城乡基层（céng）医疗卫生机构都将（jiāng）免费（fèi）为全体居民提供重性精神疾病管理（lǐ）服务，包括（kuò）定期随访、监督服药等。
黑龙江省将建（jiàn）立健全（quán）由各地市主（zhǔ）管领导任组长，卫生、民政、公安、司法、教育（yù）、社保、财（cái）政以及残联等部门（mén）和（hé）团体组（zǔ）成的精神卫生工作领（lǐng）导小组，统筹安（ān）排（pái）精神（shén）疾病患者（zhě）治疗、康复、就业、收养和福利待遇等问题。
在湖北，将很快开（kāi）展对全省80万重性精神病患者的调查评估，加强（qiáng）治疗管理（lǐ），对可能危害他人、社（shè）会的患者给予免费治疗。
吉林省长春市也形成了（le）一套行（háng）之有效的办法。自2004年起，长春市（shì）政府就针对重症贫困精神（shén）病人实施了免费（fèi）送（sòng）药、免费住院治疗的（de）专项救助，近两（liǎng）年又针对精神病人治疗、康（kāng）复（fù）、托（tuō）管方面加大了力度（dù），仅去年（nián）就有855名重（chóng）症（zhèng）患（huàn）者得到免费住院治疗（liáo）。
同时，作为对公共（gòng）服务能力的补充，长春市调（diào）动社（shè）会（huì）力量兴办从（cóng）事精神病人康复、托管服务（wù）的残（cán）疾人社会福（fú）利机构（gòu），提高（gāo）了贫困重症精神病患者托管（guǎn）能（néng）力（lì）。
2009年，长春市通过市（shì）和县(市)区政府安（ān）排专项资（zī）金、争取上（shàng）级补助资金、医（yī）保（bǎo）和新农合支付医（yī）疗费等（děng）渠道，累计投入到贫困重症精神病人康复救助（zhù）方（fāng）面的（de）资金达到1200多万元。市（shì）政府还要求每个城区每年要有不少于（yú）20万元的投入。
通过加（jiā）强康复托管救助、提（tí）高（gāo）公立精神病医院康复托管能（néng）力以及扶持残疾人社会福利机构发展等举措，为贫困精神病人及其（qí）家属建（jiàn）立了保（bǎo）障（zhàng）体（tǐ）系。近几年（nián），长春市精神病人（rén）肇事（shì）恶性案件明显下降，基本消除了这类残（cán）疾人居家关锁（suǒ）、流落（luò）街头的（de）现（xiàn）象（xiàng）。
一些已经出台精（jīng）神卫生条例（lì）的城市，也从各个方面对精神疾病患者予以帮（bāng）助和保（bǎo）护。
例如，《杭州市（shì）精神卫（wèi）生条（tiáo）例》规定，精神疾病患（huàn）者在（zài）发病期间给他人造成人身伤害（hài）和（hé）财产损失（shī）其（qí）本人及监护人均无力承担赔（péi）偿（cháng）责任的，受害人（rén）可以向市、区县（xiàn）人民政府申请适当补助（zhù）。
《上海市精神卫生（shēng）条例》对精神疾病（bìng）患者（zhě）权益（yì）的保护作出了规（guī）定，禁止（zhǐ）歧视、侮辱、虐待、遗弃精神（shén）病患（huàn）者;禁止非法（fǎ）限制（zhì）精神疾（jí）病患（huàn）者（zhě）的人身自（zì）由;未经本人或其监护人同意，任何单位或个（gè）人不得公开（kāi）精神疾（jí）病患者及（jí）其家（jiā）属的姓名、住址、工作单位（wèi）、肖像、病史资料以及（jí）其他可推断出其具体（tǐ）身份的（de）信（xìn）息等。
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